對一個無乳癌家族或個人史的女性，下列何種乳癌篩選，比較符合美國、加拿大及歐洲的相關建議？

本題觀念：

本題考查乳癌篩檢（breast cancer screening）指引，針對無乳癌家族史或個人史的一般風險女性，比較美國（USPSTF、ACP）、加拿大及歐洲主要指引的共識建議，聚焦於篩檢工具的選擇、起始年齡及頻率。

選項分析

(A) 自 50 歲起每 2 年做一次核磁共振檢查（MRI） MRI 是高解析度影像工具，主要用於高風險族群（如 BRCA1/2 突變攜帶者、有強烈家族史者，終身罹癌風險 > 20%）的補充篩檢，不建議用於一般風險女性的常規乳癌篩檢。此外，MRI 假陽性率高、費用昂貴，不符合一般族群篩檢的成本效益原則。❌ 錯誤。

(B) 自 40 歲起每 2 年做一次乳房超音波（sonography） 乳房超音波主要用於：

• 評估乳房觸診或乳房攝影異常的後續追蹤
• 緻密型乳房（dense breast）的輔助篩檢
• 引導穿刺活檢

主流美國、歐洲指引均未建議乳房超音波作為一般風險女性的主要篩檢工具。超音波假陽性率高，且缺乏大型 RCT 支持其在一般族群中的篩檢效益。❌ 錯誤。

(C) 自 50 歲起每 2 年做一次乳房攝影（mammography） 此選項符合美國、加拿大及歐洲主要指引的共識：

• 美國 USPSTF（2024 指引前的共識）：建議 50-74 歲女性每

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