一位 67 歲退休農夫近 5年來逐漸感到運動時呼吸困難，經高解析度電腦斷層（ HRCT ）檢查，診斷出間質性肺纖維化（interstitial lung fibrosis ）。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

間質性肺纖維化（interstitial lung fibrosis），最常見亞型為特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF），呈現限制性通氣障礙（restrictive ventilatory defect）及氣體交換障礙。本題情境為 67 歲退休農夫（職業暴露提示），HRCT 確診，為反向題，詢問「何者錯誤」。

本題的關鍵考點是 $\text{DL}_{\text{CO}}$（一氧化碳瀰散量）與 $\text{DL}_{\text{CO}}/V_A$（KCO，一氧化碳傳遞係數）在 IPF 中的特徵性表現。

選項分析

(A) 自體免疫性或類肉瘤（sarcoidosis）所引起的病變機率較小 ✅ 正確陳述（不選） 此患者為 67 歲退休農夫，農業暴露（農藥、有機粉塵、黴菌孢子）是 IPF 的重要危險因子，且診斷年齡符合 IPF（多見於 60 歲以上）。自體免疫相關間質性肺病（如 polymyositis、Sjögren syndrome 等）及肉瘤病（sarcoidosis）通常有其他系統性症狀，且 sarcoidosis 好發年齡較年輕（20-40 歲）。故此敘述正確。

**(B) 肺功能的異常包括：FVC、$\text{FEV}_1$ 降低，$\text{FEV}_1/\text{FVC}$

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