107年:醫學三(1)

下列那一個致病菌目前沒有效的抗微生物製劑治療,且必須進行特殊隔離,以免傳播給其他人?

A嚴重急性呼吸道症候群( severe acute respiratory syndrome )
B吸入型炭疽病( anthrax )
C漢生病(Hansen’s disease )
D流行性感冒

詳細解析

本題觀念:

本題考查特定傳染病的治療現況與隔離需求。題目要求找出「目前沒有有效抗微生物製劑」且「必須進行特殊隔離」的致病菌/疾病。需同時符合兩個條件:(1) 無有效的抗微生物治療;(2) 需特殊隔離以防傳播。

選項分析

(A) 嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS) ✅ 正確答案 SARS 由 SARS-CoV(冠狀病毒)引起,目前無經證實有效的抗病毒藥物。Ribavirin 在體外研究中活性很低,且在臨床上因引起溶血等副作用而受限;無核准的抗病毒治療或疫苗(截至 2018 年考題時)。此外,SARS 具有高度的人傳人潛力,需要嚴格的飛沫隔離和接觸隔離(droplet and contact precautions),懷疑病例應進行住院隔離。同時符合兩個條件

(B) 吸入型炭疽病(anthrax) ❌ 不符合 吸入型炭疽病由 Bacillus anthracis 引起,有效的抗微生物治療存在:ciprofloxacin 或 doxycycline 為一線治療藥物,需合併使用 2 種以上抗生素。此外,吸入型炭疽病不需要特殊隔離——Bacillus anthracis 不在人與人之間傳播,標準防護即可。故不符合題目的「無有效抗微生物製劑」

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