醫師[2] - 呼吸道感染

病毒性腦炎（ viral encephalitis ）病人的腦脊髓液（ CSF）檢查報告，最不可能出現下列何種結果？

80歲男性，胃潰瘍出血，呼吸衰竭使用呼吸器，預防呼吸器相關肺炎及併發症的措施，下列何者最不適當？

30歲男性因咳嗽有痰數月而就醫，其胸部X光檢查如附圖。下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述，下列敘述何者最不適當？

下列有關流感之敘述，何者錯誤？

下列何者是普通感冒最常見之致病病毒？

下列關於上呼吸道感染的敘述，何者最不恰當？

21歲男性，因為肺炎（ pneumonia ）住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae），經詢問病史，病人自 15 歲起便曾因肺炎於不同醫院住院多次，並一直有慢性鼻竇炎（ chronic sinusitis）與支氣管擴張（ bronchiectasis ）問題。病人本次血液常規 WBC = 9,700 /μL ， Hb 14.4 g/dL ， pla

24歲男性，因為高燒、喉嚨不適與肌肉酸痛，被診斷出罹患 H3N2 流感。有關此病症之敘述，下列何者錯誤？

關於呼吸器相關肺炎（ ventilator-associated pneumonia ），下列敘述何者最不適當？

下列那一項處置最不會增加住院病人醫療照護相關感染肺炎（ healthcare-associated pneumonia ）的風險？

54 歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月， 3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰 2天至急診就診。胸部 X光發現右上肺有大片的實質浸潤（ consolidation ），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的膿瘍經革蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌，下列何者為這位病人最可能的致病菌？

承上題【54 歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月， 3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰 2天至急診就診。胸部 X光發現右上肺有大片的實質浸潤（ consolidation ），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的膿瘍經革蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌，下列何者為這位病人最可能的致病菌？】，下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當？

30歲醫療工作者懷孕 30 週，因高燒、喉嚨痛、肌肉酸痛及頭痛就醫，下列處置何者不恰當？

80 歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第 20 天病人喘、寒顫、休克（血壓 80/60 mmHg ）， X光顯示右下肺炎（ lobar pneumonia ），應進行的處置何者最不恰當？

過去⾝體都⼗分健康的 46 歲男性病⼈，因為發燒及咳嗽 3天到⾨診就醫，胸部 X光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能 為致病菌？

21 歲陳先⽣，無過去病史。 3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒，且呼吸較急促、呼吸時胸痛，意識清楚。⾎壓 96/62 mmHg ，脈搏 102 bpm ，呼吸 24 bpm ，⽿溫 39.2 ℃，右下肺葉扣診濁⾳（ dullness ），胸部X光出現右下肺葉浸潤，診斷為肺炎。依據 CURB-65 的原則，是否需要住院 ？

42 歲的男性，過去身體都十分健康，也沒有任何全身性疾病。此次因為罹患 A型流行性感冒後，併發細菌性肺炎。其最可能的致病菌為何？

下列關於肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）感染的敘述，何者正確？

與年輕人相比，老年人罹患肺炎時的相關症狀，下列敘述何者正確？

60 歲男性，有長期菸癮習慣，過去病史已知有 40 年慢性 B型肝炎及 8年慢性支氣管炎。本次因食慾不佳及黃疸就醫住院，診斷為慢性 B型肝炎急性惡化。入院 15 天後突發性高燒 39°C ，輕微腹瀉，及呼吸困難，血液白血球為26,700/mm³，低血鈉（ 130 mg/dL ），室內空氣下（ room air ）血氧飽和度下降，並立即插置氣管內管接用人工呼吸器，胸部 X光呈右側下肺葉葉性肺炎。氣管

下列那一個致病菌目前沒有效的抗微生物製劑治療，且必須進行特殊隔離，以免傳播給其他人？

一位 21 歲男大學生因發燒咳嗽五天而就診。無重大疾病史，且不抽菸。症狀一開始是乾咳，逐漸出現稀疏的白色痰。他同時抱怨全身倦怠、頭痛及肌肉酸痛，沒有喉嚨痛、流鼻水等症狀。他有一位室友在五天前有類似的症狀。理學檢查發現體溫 39 ℃，咽喉僅稍為泛紅，肺部可聽到下肺野有一些囉音（ rales/crackles ），無其它異常。下列那一處置最適當？