一位 55 歲男性，因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫，最近咳嗽症狀加劇，且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35 年，每天約需兩包菸，一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為 160/86 mmHg ，脈搏 96 次/分，身體質量指數（body mass index ）為31 ，說話時有哮鳴聲，胸部 X光發現支氣管壁增厚，兩側肺野肺紋增加。下列那一項肺功能檢查結果，與這位病人無關？

本題觀念：

本題描述一位長期大量抽菸（35 包-年，pack-years）的 55 歲男性，有慢性咳嗽、膿痰、哮鳴聲，胸部 X 光顯示支氣管壁增厚及肺紋增加，高度符合慢性支氣管炎（chronic bronchitis）合併慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的診斷。COPD 是一種阻塞性通氣異常，特徵是氣流受限、空氣滯留（air trapping）及肺過度充氣（hyperinflation），導致殘餘容積（residual volume，RV）增加而非減少。因此選項 A「殘餘容積減少」與 COPD 病理生理不符，是本題與病人無關的答案。

選項分析

(A) 殘餘容積（residual volume）減少 ❌ 與本病人無關（本題答案）。 COPD 患者因小氣道早期塌陷（early airway closure）、氣流阻塞，呼氣末仍有大量空氣滯留於肺內（air trapping），導致 RV 升高，而非降低。RV 降低是限制性通氣疾病（如肺纖維化、胸廓限制）的表現。

(B) 第一秒用力吐氣量（FEV₁）減少 ✅ 與病人有關。FEV₁ 是評估 COPD 嚴重度的核心指標。COPD 患者氣道阻塞導致第一秒呼出氣體減少，FEV₁

...（解析預覽）...