先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（ accuracy ）的考量，下列敘述何者最正確？

本題觀念：

本題考的是篩檢工具準確性（accuracy）的核心概念——敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）的相對重要性，以先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism，CH）的新生兒篩檢為例。

CH 是一種若未能早期發現並治療，將導致不可逆智能障礙（intellectual disability）的疾病。對此類「漏篩後果嚴重、可治療」的疾病，篩檢工具設計的首要原則是敏感度必須趨近 100%（即不能漏掉任何一個真正患病的新生兒）。因此，敏感度的考量比特異度更重要，答案為 (A)。

選項分析

(A) 敏感度的考量比特異度的考量重要 ✅ 正確（本題答案）。 先天性甲狀腺功能低下若未能及時診斷（出生後 2-4 週內開始治療），將造成不可逆的神經發育損傷（cretinism）。對此類疾病，篩檢設計必須盡量避免偽陰性（false negative）——即避免漏掉真正的患者。敏感度衡量的正是「真病人被正確篩出的比率」，因此敏感度是 CH 篩檢最重要的考量。

(B) 特異度的考量比敏感度的考量重要 ❌ 錯誤。 特異度衡量「健康人被正確排除的比率」，特異度低會產生大量偽陽性（false positive），導致不必要的追加檢

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