62 歲商人出差到國外，因水土不服腹瀉很厲害，到當地醫院就醫，醫師診斷他是感染性腹瀉而且有敗血症的現象，下列那一種細菌最有可能造成此病況？

本題觀念：

本題考核感染性腹瀉（infectious diarrhea）合併敗血症（sepsis）時的病原體鑑別。需理解各種常見腸道細菌的臨床特性，尤其是哪種菌最容易造成系統性感染（systemic spread / bacteremia）。

選項分析

(A) Campylobacter species — 較不符合。 Campylobacter（彎曲菌）是旅遊者腹瀉常見原因之一，通常表現為自限性腸胃炎（水樣或血便、腹痛、發燒）。雖偶可引起菌血症，但機率低（< 1%），多見於免疫功能低下患者。其更重要的後遺症是誘發 Guillain-Barré 症候群。不是引起腸胃炎合併敗血症的首選病原體。

(B) Salmonella species — 最符合 ✅ Salmonella（沙門氏菌）是旅遊者腸胃炎合併全身性感染的最常見病原體：

• 占細菌性腹瀉致病菌約 42%，為各菌中佔比最高
• 約 5% 的患者會發展為菌血症或焦點性侵入性感染（骨髓炎、心內膜炎等）
• 尤其在老年人、免疫低下、鐮刀細胞貧血等高危族群中敗血症風險更高
• 旅行出差至衛生條件差的地區，食用受污染食物（家禽、蛋）是主要傳播途徑

(C) Yersinia enterocolitica（小腸結腸炎耶爾森菌）— 不符合。

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