6週大男嬰，從 1週前吐奶的情況，突然越吐越厲害，最近幾乎每一餐喝完奶半小時內很快就吐光，吐出的內容物為沒有黃綠色，體重也沒有增加反而減少，住院後若抽血檢驗動脈血氣體分析（ arterial blood gas analysis ） ，最有可能會呈現下列那種結果？

本題觀念：

本題描述 6 週大男嬰，出現進行性噴射性嘔吐（projectile vomiting）、嘔吐物無黃綠色（非膽汁性）、體重減輕，高度符合嬰兒肥厚性幽門狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis, IHPS）。題目問抽動脈血氣體分析（arterial blood gas analysis, ABG）最可能呈現什麼結果。IHPS 的典型代謝異常是低氯低鉀性代謝性鹼中毒（hypochloremic, hypokalemic metabolic alkalosis）。

選項分析

(A) 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis） 此為正確答案。 IHPS 患兒反覆嘔吐僅胃內容物（不含十二指腸鹼性分泌物），大量丟失胃酸（HCl），導致血液中氫離子（H⁺）濃度下降、碳酸氫根（$\text{HCO}_3^-$）相對堆積，形成代謝性鹼中毒。ABG 典型呈現：pH ↑、$\text{HCO}_3^-$ ↑、$\text{pCO}_2$ 正常或代償性輕微上升。

(B) 代謝性酸中毒（metabolic acidosis） 代謝性酸中毒見於腹瀉（丟失大量碳酸氫根）、嚴重脫水伴組織低灌流（乳酸堆積）、或糖尿病酮酸中毒（DKA）等情況。IHPS 丟失的是酸（HCl），而非鹼，

...（解析預覽）...