107年:醫學四(1)
下列疾病,何者不是引起嬰幼兒發生鬱血性心衰竭( congestive heart failure )的原因?
A左心到右心分流( left-to-right cardiac shunts )
B心室上心搏過速( supraventricular tachycardia )
C心肌炎(myocarditis )
D心內膜炎( endocarditis )
詳細解析
本題觀念:
嬰幼兒鬱血性心衰竭(congestive heart failure, CHF)的常見病因,本題為送分題(正確答案為「送分」),意即所有選項皆有爭議或各選項均可能正確/錯誤,考試委員決定送分。
選項分析
本題問「何者不是引起嬰幼兒CHF的原因」,各選項分析:
(A) 左心到右心分流(left-to-right cardiac shunts) — 左至右分流(如大型VSD、PDA、AV canal defect)是嬰幼兒CHF最常見的原因之一。過多肺血流→肺靜脈充血→左心容積過載→CHF。通常於出生後6–8週(肺血管阻力下降後)出現症狀。✅ 確實是CHF原因
(B) 心室上心搏過速(supraventricular tachycardia, SVT) — SVT是兒童最常見的心律不整,嬰兒持續性SVT(如永久性交界性折返性心搏過速 PJRT、異位心房頻脈)可導致tachycardia-induced cardiomyopathy → CHF。✅ 確實是CHF原因
(C) 心肌炎(myocarditis) — 心肌炎(最常由病毒如coxsackievirus B引起)直接損害心肌收縮力,是嬰幼兒急性CHF的重要病因之一。✅ 確實是CHF原因
(D) 心內膜炎(endoca
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