107年:醫學四(1)

有關透納氏症( Turner syndrome )的敘述,下列何者錯誤?

AX染色體短臂上有 SHOX 基因,因此病患會有矮小症狀( short stature )
B可能有左心異常( left-heart abnormalities )
C因為是性染色體異常,所以有性腺發育不全( gonadal dysgenesis )
D智力皆不受影響,完全正常

詳細解析

本題觀念:

透納氏症(Turner syndrome, TS)是最常見的女性性染色體異常疾病,核型通常為 45,X(或含其他 X 染色體結構異常的嵌合型)。本題考反向題,需找出「錯誤」的敘述,重點在於 Turner syndrome 的智力表現——患者的整體智力(IQ)通常正常,但具有特定的認知缺陷模式,並非「完全正常且完全不受影響」

選項分析

(A) X 染色體短臂上有 SHOX 基因,因此病患會有矮小症狀(short stature) ✅ 正確。SHOX(short stature homeobox-containing gene)位於 X 與 Y 染色體的假體染色體區(pseudoautosomal region 1, PAR1)。Turner syndrome 患者因缺少一條 X 染色體而形成 SHOX 單倍不足(haploinsufficiency),導致特徵性的矮小身材,同時也可能引起骨骼畸形(Madelung deformity)、肘外翻(cubitus valgus)等。

(B) 可能有左心異常(left-heart abnormalities) ✅ 正確。心臟異常見於約 1/3 至 1/2 的 Turner syndrome 患者,最常見為:

  • 主動脈縮窄(coarctation of the aorta)
  • 二葉

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