下列何種腦血管疾病最不可能發生於兒童？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不可能發生於兒童」）。核心考點在於腦血管疾病的年齡分布特性，尤其是腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy, CAA）的流行病學特徵——幾乎只見於老年人，因此是兒童腦血管疾病中最不可能出現的診斷。

選項分析

✅ (A) 缺血性腦梗塞（ischemic infarction） 正確陳述（= 可能發生於兒童，非答案）。兒童確實可發生缺血性腦梗塞，常見原因包括血液疾病（鐮刀型紅血球病、凝血異常）、先天性心臟病、感染性血管炎、代謝疾病（Fabry disease、MELAS）等。兒童動脈缺血性腦中風（arterial ischemic stroke, AIS）每年約 1–8/100,000。

❌ (B) 澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy） 錯誤陳述（= 答案）。腦澱粉樣血管病變（CAA）是以 β-澱粉樣蛋白（amyloid-β, Aβ）沉積於腦皮質及軟腦膜小動脈壁為特徵的疾病，是一種強烈的年齡相關性疾病。流行病學數據顯示：

• 70 歲族群盛行率約 37%
• 80 歲以上族群盛行率高達 58%
• 孢發性 CAA 相關腦出血幾乎不見於 50 歲以下患者
• 遺傳性 CAA（如 Icelandic 型、Dutch 型）發病年齡雖較早，但亦在第三至六十年代，

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