一位 55 歲男性，妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔 20 到90 秒不等的一陣陣腿抖動吵醒，這種腿抖動以腳掌及大拇趾 dorsiflexion 為主，每次抖動約 0.5 到5秒，他辯稱自己完全不知道，但自覺睡眠品質差，白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」）。描述的是典型的睡眠陣發性肢體動作症（periodic limb movements in sleep, PLMS）臨床表現：夜間週期性肢體抽動（腳掌及大拇趾背屈）、本人不自知、但主觀睡眠品質差。核心考點在於 PLMS 的定義、EEG 特徵（區別於癲癇）、與不寧腿症候群的關係，以及治療選項。

選項分析

✅ (A) 最可能診斷為睡眠陣發性肢體動作症（PLMS） 正確陳述（非答案）。病人的表現高度符合 PLMS：

• 每隔 20–90 秒週期性反覆出現（診斷標準要求連續 4 次以上，間隔 5–90 秒）
• 以腳掌及大拇趾背屈（dorsiflexion）為主（典型表現，類似 Babinski 反射動作）
• 每次持續 0.5–5 秒（診斷標準：0.5–10 秒）
• 本人不自知（PLMS 多在 NREM 睡眠發生，不影響意識）
• 主觀睡眠品質差、白天嗜睡

❌ (B) EEG 上可發現腿抖動的對側大腦額葉運動區伴隨 20–90 秒一次之癲癇放電 錯誤陳述（= 答案）。這是本題的陷阱選項，混淆了 PLMS 與癲癇性運動（如睡眠相關過動性癲癇，sleep-related hypermotor epilepsy, SHE）。

PLMS 的重要 EEG 特徵是：

• 缺乏 先於肢體動作的皮質癲癇放電

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