75 歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化，經過神經科專科醫師診斷，得了阿茲海默症（ Alzheimer disease ），依照臨床嚴重度量表（ CDR ） 的分級為 1.0 。這幾天，張先生看到太太與送報的人聊上幾句就大發脾氣，也不准張太太接電話，這可能是何種症狀？

本題觀念：

阿茲海默症(Alzheimer disease, AD)的行為與精神症狀（behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD），特別是妄想（delusion）的分類，以及嫉妒妄想（delusion of jealousy）又稱 Othello syndrome 的臨床表現。

選項分析

(A) delusion of persecution（被害妄想） 被害妄想是患者認為自己受到他人傷害、監視或迫害。題目中張先生的主要症狀是懷疑妻子不忠、禁止妻子與他人接觸，並非認為自己「受到迫害」，因此不符合。

(B) delusion of stealing（竊盜妄想） 竊盜妄想是患者認為自己的財物遭到他人偷竊，好發於失智症，但本題的核心問題是「嫉妒妻子與他人交往」，而非財物被偷，故不符合。

(C) delusion of jealousy（嫉妒妄想 / Othello syndrome） 嫉妒妄想（delusional jealousy）又稱 Othello syndrome，是對配偶或伴侶不忠的不理性且堅定的信念。本題張先生「看到太太與他人聊天就大發脾氣、不准太太接電話」，正是嫉妒妄想的典型臨床表現。這是阿茲海默症中等嚴重度（CDR 1.0 = mild dementia）階

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