107年:醫學四(1)

有關腕隧道症候群( carpal tunnel syrdrome )之敘述,下列何者錯誤?

A為最常見之神經壓迫症候群
B於女性懷孕期間容易出現
C尺骨神經減壓手術為其一有效治療方法
D常見原因為過度使用手部或因職業病造成手部創傷

詳細解析

本題觀念:

腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)的流行病學、危險因子、臨床特徵與治療,以及其與尺骨神經壓迫症候群的區別。本題為反向題(問何者錯誤)

選項分析

(A) 為最常見之神經壓迫症候群 此敘述正確。腕隧道症候群是最常見的周邊神經壓迫症候群(entrapment neuropathy),盛行率約 3-6%,女性為男性的 3 倍,好發於 40-60 歲。

(B) 於女性懷孕期間容易出現 此敘述正確。懷孕期間因水分滯留(fluid retention)造成腕隧道內壓力上升,壓迫正中神經(median nerve),是妊娠期腕隧道症候群的主要機轉。約 20-35% 的孕婦有此症狀,多於產後自行緩解。

(C) 尺骨神經減壓手術為其一有效治療方法 此敘述錯誤,為本題答案。腕隧道症候群是正中神經(median nerve)受壓迫,有效的外科治療是腕隧道鬆解術(carpal tunnel release),即切斷橫腕韌帶(transverse carpal ligament)。**尺骨神經(ulnar nerve)**與腕隧道症候群無關,尺骨神經減壓是治療「腕尺隧道症候群(Guyon's canal syndrome)」或「肘管症候群(cubital

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