107年:醫學四(1)
酒精戒斷症狀可能因人而異,可分為四大類包含: ①知覺障礙(如:幻覺) ②震顫(tremulousness )③抽搐(seizure ) ④譫妄(delirium tremens );雖未必人人有一樣的發作順序,但若以最典型的發生時序,中斷飲用酒精後,依先後排序為何?
A③①④②
B①③②④
C④②③①
D②①③④
詳細解析
本題觀念:
本題考察酒精戒斷症候群(alcohol withdrawal syndrome, AWS)四大類症狀的典型發生時序:停止飲酒後,依最典型順序為 ②震顫(tremulousness)→ ①知覺障礙(幻覺)→ ③抽搐(seizure)→ ④譫妄(delirium tremens)。
選項分析
(A) ③①④② ❌ 錯誤
此順序將抽搐排在最前,與典型時序不符。
(B) ①③②④ ❌ 錯誤
此順序將知覺障礙排在最前,且震顫排第三,與典型時序不符。
(C) ④②③① ❌ 錯誤
此順序將最嚴重的譫妄排在最前,完全顛倒。
(D) ②①③④ ✅ 正確
震顫(②)→ 知覺障礙/幻覺(①)→ 抽搐(③)→ 譫妄(④),符合典型發生時序。
答案解析
正確答案為 (D)。酒精戒斷症狀的典型時序如下:
| 階段 | 症狀 | 出現時間(末次飲酒後) |
|---|---|---|
| 第 1 期 | 震顫(tremulousness)② | 6–24 小時 |
| 第 2 期 | 知覺障礙(幻覺)① | 8–24 小時(高峰 24–48 h) |
| 第 3 期 | 抽搐(withdrawal seizures)③ | 12–48 小時(高峰 2 |
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