107年:醫學四(1)
有關 ketamine 敘述何者正確?
A濫用者多半使用血管注射
BKetamine 半衰期很長,作用於 γ-aminobutyric acid (GABA )受體
CKetamine 可能誘發精神病症狀,其症狀之表現類似思覺失調症( schizophrenia )
DKetamine 中毒時呈現高血壓心悸、呼吸抑制而導致死亡
詳細解析
本題觀念:
本題考察Ketamine 的藥理特性、濫用模式及精神科相關效應。Ketamine 是 NMDA 受體拮抗劑(non-competitive NMDA receptor antagonist),半衰期短(2–4 小時),濫用途徑以鼻吸為主,可誘發類似思覺失調症(schizophrenia)的精神病症狀。
選項分析
(A) 濫用者多半使用血管注射 ❌ 錯誤
Ketamine 的休閒濫用(recreational abuse)以**鼻吸(insufflation / snorting)**為最主要途徑,在夜店或派對場合最常見。靜脈注射(IV)主要用於醫療場合(麻醉誘導),或在某些特定濫用群體中使用,並非主流濫用途徑。鼻吸的生體可用率(bioavailability)約 45–50%,提供相對快速的效果。
(B) Ketamine 半衰期很長,作用於 γ-aminobutyric acid(GABA)受體 ❌ 錯誤(雙重錯誤)
- 半衰期:Ketamine 靜脈給藥的消除半衰期約為 2–4 小時(短,非長),分布半衰期更短(約 7–15 分鐘),臨床麻醉效果持續約 15–30 分鐘。
- 受體:Ketamine 的主要作用機制是非競爭性 NMDA 受體拮抗(non-competitive N-me
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