嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式，何者最不適用？

本題觀念：

本題為反向題，考查嬰兒輸液管道建立的各種方式，問哪一種最不適用。重點在於辨別臍動脈(umbilical artery)與臍靜脈(umbilical vein)的差異，以及各種小兒靜脈通道的適用性。

選項分析

(A) 頭皮靜脈（scalp vein） ✅（適用，非答案） 頭皮靜脈是嬰兒常用的輸液管道，尤其在新生兒及小嬰兒期。頭皮靜脈管壁薄、走向清晰，常用於無法找到四肢周邊靜脈時。缺點是需避開顱骨縫合線及頭皮動脈（需確認回血且血液顏色為靜脈血）。適用性良好。

(B) 骨內注射（intraosseous infusion, IO） ✅（適用，非答案） 骨內注射在緊急情況下可快速建立輸液管道，適用於任何體型的嬰兒。研究顯示 IO 建立速度甚至比臍靜脈插管(umbilical vein catheterization)更快。WHO 及 PALS（小兒高級急救術）指南均建議：在無法快速建立靜脈通道時，IO 是緊急替代方案，適用於所有年齡，包括新生兒。

(C) 臍動脈（umbilical artery） ❌ → 最不適用（正確答案） 臍動脈插管(umbilical artery catheterization, UAC)的主要用途是：

• 動脈血壓持續監測
• 動脈血氣採樣（arterial blood gas）

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