對於頭部外傷的病人，下列何種方法降低腦壓的效果最差？

本題觀念：

此題考頭部外傷後顱內壓升高（raised intracranial pressure, ICP）的各種處置措施及其效果比較。題目問「降低腦壓效果最差」，關鍵在於辨別 hypoventilation（低通氣）對腦壓的影響方向——低通氣會升高 ICP，並非降低，因此是本題正確答案。

選項分析

(A) 頭抬高 30 度 — 有效。頭部抬高 30° 可促進靜脈回流（venous drainage），減少腦靜脈充血，降低 ICP。此為第一線護理措施，效果確立。

(B) 使用 mannitol 或 glycerol 等藥物 — 有效。Mannitol（0.25–1 g/kg IV）為高張性滲透劑（hyperosmotic agent），能在血腦屏障（blood-brain barrier）完整處抽取腦組織水分進入血液循環，迅速降低 ICP，效果顯著，是第一線藥物治療。

(C) Hypoventilation（低通氣） — 效果最差（實際上是有害的）。Hypoventilation 導致 PaCO₂ 升高（高碳酸血症, hypercapnia）→ 腦血管擴張（cerebral vasodilation）→ 腦血流量增加 → ICP 上升，與降低腦壓的目標相反。

• 正確的操作是 **Hyperventilation

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