下圖 45 歲男性，急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克，緊急做完冠狀動脈繞道手術後，心臟收縮能力不好，因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器，送往加護病房觀察，左腳六個小時後發現有鼓脹的情形，下列敘述何者錯誤？ ①肢端的脈搏先確認 ②有可能血液中 肌酸激 酶（CK ）會提高 ③可以量測腔室的壓力，若大於20 mmHg 可能要作筋膜切開手術 ④小腿有五個腔室： anterior 、deep posterior 、superficial posterior 、lateral和medial

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查急性下肢骨筋膜腔室症候群（acute compartment syndrome, ACS）的解剖學、診斷閾值及處置，背景為接受主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pump, IABP）及葉克膜氧合器（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）後發生左腳急性肢體缺血。

影像分析：

圖片顯示一名加護病房病人的雙腿，可見：

• 右腿（右側）：外觀正常，皮膚顏色正常，附有監測儀器。
• 左腿（左側）：皮膚呈現明顯的暗紅-黃褐色斑駁外觀，提示嚴重缺血（ischemia），從大腿延伸至小腿，且與右側相比明顯腫脹、皮膚緊繃，符合嚴重周邊缺血及早期腔室症候群的臨床表現。
• 雙側鼠蹊區均有大口徑ECMO/IABP 導管插管，紅色與藍色管路清晰可見，分別為動脈（返血）與靜脈（引流）管路。
• 此圖像直接說明 ECMO 股動脈插管側（左側）發生了典型的**插管後肢體缺血（cannula-related limb ischemia）**合併腔室症候群。

選項分析

本題各陳述逐一分析（✅ = 正確陳述；❌ = 錯誤陳述 = 構成答案的元素）：

① 肢端的脈搏先確認 ✅ 正確。ACS 的臨床評估首先應檢查肢端脈搏

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