何種類型的心房中膈缺損（ atrial septal defect ）最常合併部份肺靜脈回流異常（ partial abnormal pulmonary venous return ）？

本題觀念：

心房中膈缺損（atrial septal defect, ASD）的分型，以及各型與部份肺靜脈回流異常（partial anomalous pulmonary venous return, PAPVR）的關聯性。

選項分析

(A) primum type — 原發孔型 ASD，位於心房中膈下方，常合併二尖瓣裂（mitral valve cleft）及心內膜墊缺損，❌ 不常合併 PAPVR

(B) secondum type — 繼發孔型 ASD，最常見（佔全部 ASD 約 75%），位於卵圓孔區域，❌ 較少合併 PAPVR

(C) sinus venosus type — 靜脈竇型 ASD，位於上腔靜脈（SVC）或下腔靜脈（IVC）入口附近，解剖上與右側肺靜脈開口緊鄰，✅ 幾乎必然合併 PAPVR，尤其是右上肺靜脈異常引流入 SVC

(D) coronary septal defect type — 冠狀靜脈竇型 ASD，極罕見，❌ 不特別合併 PAPVR

答案解析

**靜脈竇型 ASD（sinus venosus type ASD）**佔所有 ASD 約 4–11%，解剖位置位於心房中膈後上方，緊鄰上腔靜脈（superior vena cava, SVC）入口。

其缺損的病生理機制在於：竇房結區域的組

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