107年:醫學五(1)

下列有關原發性心臟內腫瘤之敘述,何者錯誤?

A原發性心臟內腫瘤約 25% 為良性,約 75% 為惡性
B成人最常見原發性良性心臟內腫瘤為 myxoma
C15 歲以下孩童最常見原發性良性心臟內腫瘤為 rhabdomyoma
D即便是原發性良性心臟內腫瘤,一旦有心衰竭、栓塞症狀及感染心內膜炎,便要考慮手術治療

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」)。考點為原發性心臟內腫瘤(primary cardiac tumors)的良惡性比例、各年齡層最常見腫瘤種類,及手術適應症。

選項分析

(A) 「原發性心臟內腫瘤約 25% 為良性,約 75% 為惡性」❌ 此陳述錯誤(= 答案) 實際上恰好相反:約 75% 為良性,25% 為惡性(或有文獻稱 80–90% 良性、10–20% 惡性)

(B) 「成人最常見原發性良性心臟內腫瘤為 myxoma」✅ 正確 心臟黏液瘤(cardiac myxoma)佔成人原發性良性心臟腫瘤約 50%,好發於左心房,是成人最常見的原發性良性心臟腫瘤

(C) 「15 歲以下孩童最常見原發性良性心臟內腫瘤為 rhabdomyoma」✅ 正確 橫紋肌瘤(rhabdomyoma)佔兒童良性心臟腫瘤約 40–60%,且 70–90% 與結節性硬化症(tuberous sclerosis)相關

(D) 「即便是原發性良性心臟內腫瘤,一旦有心衰竭、栓塞症狀及感染心內膜炎,便要考慮手術治療」✅ 正確 良性腫瘤若造成阻塞、心衰竭、栓塞或感染性心內膜炎,仍需手術切除

答案解析

本題答案為 (A),因為陳述中良惡性比例完全相反。

正確的原發性心臟腫瘤流行病學資料:

  • 原發性心臟腫瘤罕見,發生率約 0.0

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