107年:醫學五(1)

有關多發性內分泌贅瘤症候群( multiple endocrine neoplasia ,MEN )的敘述,下列何者錯誤?

AMEN 1 包含副甲狀腺機能亢進( hyperparathyroidism )
BMEN 2A 包含甲狀腺髓質癌( medullary thyroid carcinoma )
CMEN 2B 包含甲狀腺髓質癌( medullary thyroid carcinoma )
DMEN 2C 包含嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核多發性內分泌贅瘤症候群(multiple endocrine neoplasia, MEN)的分類與各亞型的組成腫瘤。MEN 是重要的遺傳性內分泌腫瘤症候群,醫師考試必考,需精確記憶各亞型內容。

選項分析

本題為反向題,以下 ✅ 代表「敘述正確」,❌ 代表「敘述錯誤(=答案)」:

(A) MEN 1 包含副甲狀腺機能亢進(hyperparathyroidism) ✅ 正確 MEN 1(Werner syndrome)的「3P」組成:

  • Parathyroid hyperplasia/adenoma → 原發性副甲狀腺機能亢進(最常見表現,>90%)
  • Pancreatic/duodenal neuroendocrine tumors(胰島細胞瘤:gastrinoma, insulinoma, glucagonoma)
  • Pituitary adenoma(腦垂體腺瘤:prolactinoma 最常見)

副甲狀腺機能亢進是 MEN 1 最早也最常見的表現,敘述正確。

(B) MEN 2A 包含甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma, MTC) ✅ 正確 MEN 2A(Sipple syndrome)的「3M」或「MPP」組成:

  • **

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