乳癌最常見轉移部位為下列何者？

本題觀念：

本題考查乳癌（breast cancer）最常見的遠端轉移（distant metastasis）部位。乳癌是全身性疾病，可轉移至多個器官，各部位的轉移頻率有明確的流行病學資料，且依分子亞型有所差異。

選項分析

(A) 腦部（brain） 腦轉移在乳癌相對少見，發生率約 2.9-10%。HER2 陽性和三陰性乳癌（triple-negative breast cancer, TNBC）亞型更容易發生腦轉移，但整體頻率仍遠低於骨轉移。非最常見。

(B) 骨骼（bone） 骨骼是乳癌最常見的遠端轉移部位，發生率高達 60-75%（佔所有轉移部位首位，約 21.3-47%）。以荷爾蒙受體陽性（HR+/HER2−）亞型尤為常見，脊椎、骨盆、肋骨、股骨等最易受累。骨轉移常表現為骨痛、病理性骨折，血清鹼性磷酸酶（ALP）或 Ca²⁺ 可升高。此為最常見的轉移部位，為正確答案。

(C) 肺部（lung） 肺部是乳癌第二常見的轉移部位，發生率約 16-37%。表現為肺結節（nodules）或胸腔積液（pleural effusion）。非最常見，為第二位。

(D) 肝臟（liver） 肝臟為第三常見轉移部位，發生率約 9-35%。肝轉移的乳癌患者預後較差（5年存活率約 13%），HER2+ 和 HR+ 亞型

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