107年:醫學五(1)

關於肺外型游離肺( extra-pulmonary sequestration )的敘述,下列何者錯誤?

A其血液供應來自體循環
B與支氣管有相通及氣體交流
C大部分發生在肺下葉
D較常見於左肺

詳細解析

本題觀念:

本題考肺外型游離肺(extra-pulmonary sequestration, ELS,又稱 extralobar sequestration)的解剖特性,此為先天性肺異常之一。題目為反向題(問「何者錯誤」),需找出錯誤的陳述。

選項分析

(A) 其血液供應來自體循環 ✅ 正確陳述 游離肺的血液供應來自體循環(systemic circulation),通常是胸主動脈或腹主動脈,少數來自胃動脈、脾動脈、肋間動脈等體循環分支。這是肺外型游離肺的特徵之一,此選項敘述正確。

(B) 與支氣管有相通及氣體交流 ❌ 錯誤陳述(正確答案) 肺外型游離肺的最重要特點之一是與正常氣管支氣管樹(tracheobronchial tree)無相通。由於具有獨立的胸膜包覆(separate pleural investment),它與正常肺實質及支氣管系統完全隔絕。正因如此,肺外型游離肺很少發生感染(相對於肺內型游離肺 intralobar sequestration 共用胸膜空間、易反覆感染)。此選項陳述錯誤。

(C) 大部分發生在肺下葉 ✅ 正確陳述 肺外型游離肺最常見於下葉區域(通常位於左下葉附近),且 85-90% 位於橫隔以上(intrathoracic),10-15% 可位於橫隔以下(infradiaphragmatic)

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