107年:醫學六(1)
下列何種 X光片攝影,上頜竇可能部分會被顳骨岩脊( petrous ridge )遮住而判讀不易?
AWaters view
BCaldwell view
Cskull lateral view
Dsubmental view
詳細解析
本題觀念:
副鼻竇X光攝影(paranasal sinus radiography)各投影角度的解剖特性——Caldwell view 中顳骨岩脊(petrous ridge)遮擋上頜竇的問題。
選項分析
(A) Waters view(水氏位,後前枕頦位) Waters view(occipitomental view)是評估上頜竇的最佳投影。患者頭部後仰,使顳骨岩脊(petrous ridge)投影至上頜竇(maxillary antrum)底部以下,不遮擋竇腔,可清晰顯示上頜竇。❌ 此角度不會有岩脊遮擋上頜竇的問題。
(B) Caldwell view(卡氏位,後前軸位) Caldwell view(PA axial view)主要用於顯示額竇與篩竇。由於投影角度特性,顳骨岩脊(petrous ridge)投影至上頜竇內,部分遮擋上頜竇,導致判讀困難。✅ 本題答案。
(C) Skull lateral view(頭顱側位) 頭顱側位片可顯示蝶竇(sphenoid sinus)及上頜竇輪廓,但為側面影像,各竇疊影嚴重;不存在岩脊遮擋上頜竇的特殊問題。❌ 不符合題意。
(D) Submental view(顎下頂位,submentovertex view) Submental vertex
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