107年:醫學六(1)

下列何者為最常見的子宮頸癌的人類乳突病毒型?

A16 、18
B6、11
C45 、56
D31 、33

詳細解析

本題觀念:

人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)是子宮頸癌(cervical cancer)的主要致病原。本題考查造成子宮頸癌最常見的 HPV 型別,是婦科腫瘤學及 HPV 疫苗的核心知識點。

選項分析

(A) 16、18正確答案 HPV 16 和 18 是全球子宮頸癌中最常見的致癌型別。HPV 16 約造成 50-62% 的子宮頸癌,HPV 18 約造成 10-15%,兩者合計約佔所有子宮頸癌的 70%(部分文獻報告高達 76%)。WHO 明確指出 HPV 16 和 18 為最重要的高危型。此外,現有的二價(Cervarix)、四價(Gardasil)、九價(Gardasil 9)HPV 疫苗均涵蓋這兩型。

(B) 6、11 HPV 6 和 11 屬於低危型(low-risk)HPV,是造成生殖器疣(condyloma acuminata,尖形濕疣)及復發性呼吸道乳突瘤病(recurrent respiratory papillomatosis)的主要型別。這兩型幾乎不致癌,故不造成子宮頸癌,在子宮頸癌組織中極少被偵測到。

(C) 45、56 HPV 45 確實屬於高危型,在子宮頸腺癌(adenocarcinoma)中比例略高,但其全球子宮頸癌貢獻比例約 4-5%,遠低於 1

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