下列那項因子目前不被認為是壓力性尿失禁（ stress urinary incontinence ）的女性患者，在接受恥骨後尿道固定術（retropubic urethropexy ）會是手術失敗的危險因子？

本題觀念：

壓力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）患者接受恥骨後尿道固定術（retropubic urethropexy，如 Burch colposuspension）的手術失敗危險因子，重點區分何者不是失敗因子。

選項分析

本題問「何者不被認為是手術失敗的危險因子」，為正向問法（找出非危險因子）。

(A) 低 Valsalva leak-point pressure（低 VLPP） 低 VLPP（< 60 cmH₂O）是內括約肌缺損（intrinsic sphincter deficiency, ISD）的指標。ISD 患者因尿道本身的結構性功能不全，恥骨後固定術只改善解剖支撐，無法彌補括約肌的固有缺陷，因此手術失敗率明顯升高。此為失敗危險因子 → 不是答案。

(B) 低 maximal urethral closure pressure（低 MUCP） 低 MUCP（< 20 cmH₂O）同樣是 ISD 的尿動力學指標，對應到括約肌被動閉鎖壓力不足。研究顯示低 MUCP 患者 Burch 術後失敗率顯著高於正常 MUCP 族群。此為失敗危險因子 → 不是答案。

(C) 膀胱鏡/螢光透視下有張開的膀胱頸（open bladder neck） 靜止狀態下膀胱

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