38 歲婦女，經診斷為子宮頸鱗狀上皮癌，接受根除性子宮切除術及骨盆腔淋巴結廓清術（ radical hysterectomy and bilateral pelvic lymph node dissec tion ），根據 Berek & Novak's Gynecology 15 版2012 年出版教科書的危險因子說明，下列何者非屬復發有關的高風險的因子？

本題觀念：

子宮頸鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma of cervix）接受根除性子宮切除術（radical hysterectomy）後，依據 Berek & Novak's Gynecology（15 版，2012 年）所定義的高風險復發因子（high-risk factors for recurrence）分類，與中風險因子的區別。

選項分析

本題問「何者非屬復發高風險因子」，為正向問法（找非高風險因子）。

(A) 靠近邊緣或切端邊緣有腫瘤（positive or close margins） 正切緣（positive surgical margin）代表腫瘤細胞已達手術切除邊界，殘留腫瘤風險極高，是公認的高風險因子。Peters 等重要 GOG 試驗（GOG 109）將此納為需給予術後輔助放化療的指標之一。→ 屬高風險因子，不是答案

(B) 大腫瘤（large tumor size） 大腫瘤（tumor size > 4 cm，或依部分文獻 > 2 cm）列為中風險因子（intermediate-risk factor），而非高風險因子。Sedlis criteria（中風險因子）包含：腫瘤大小 + 淋巴血管侵犯（lymphovascular space invasio

...（解析預覽）...