33 歲孕婦，G2P0SA1 ，妊娠 40 週，入院待產中接受胎兒監視器檢查，結果如圖所示，其判讀為何？

本題觀念：

本題考查胎兒電子監測（electronic fetal monitoring, EFM）/胎心宮縮描記圖（cardiotocography, CTG）的判讀，重點是區分四種主要胎心率（fetal heart rate, FHR）異常型態：early deceleration、late deceleration、variable deceleration 及 sinusoidal pattern。

影像分析：

CTG 圖由上下兩個 panel 構成：

• 上 panel（FHR 曲線）：基礎心率（baseline FHR）約 150 bpm，屬正常範圍（正常 110–160 bpm）。圖中可見兩個明顯的心搏減速（deceleration），波形平滑、緩慢下降並緩慢回升，形態對稱。
• 下 panel（宮縮曲線）：顯示兩次子宮收縮，波峰清晰。
• 關鍵觀察：每次 FHR 的最低點（nadir）出現在宮縮波峰之後，即 deceleration 的起始、最低點、回復均落後於宮縮的起始、波峰、消退——這是 late deceleration 的定義特徵。
• 減速幅度較淺（約 15–20 bpm），波形緩慢、平滑，無急陡下降，排除 variable deceleration 的「V 形」急速下降型態。

選項分析

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