一位新生兒出生後有一巨大的頭皮血腫塊，臨床醫師安排電腦斷層以確定其病因，檢查發現該血腫塊侷限於左側頂骨 （ parietal bone ）的範圍（如圖），而三個月後再追蹤的電腦斷層也見到吸收後的血腫塊出現鈣化，其最可能診斷是：

本題觀念：

本題考查新生兒頭皮血腫的鑑別診斷，核心在於區分 cephalohematoma（頭皮骨膜下血腫）、caput succedaneum（產瘤/胎頭先露水腫）、subgaleal hematoma（帽狀腱膜下血腫）和 subdural hematoma（硬膜下血腫）。關鍵線索為：血腫侷限於左側頂骨範圍（不跨縫線）＋三個月後出現鈣化。

影像分析：

本電腦斷層影像為新生兒頭部橫切面，可見以下特徵：

• 頭皮外層巨大血腫：影像右側（對應解剖左側）可見一巨大頭皮凸起血腫，密度高於腦組織，位於顱骨外層
• 侷限性（suture-limited）：血腫邊界清楚，侷限於單一顱骨（左側頂骨，parietal bone）範圍內，未跨越顱縫（cranial sutures），此為 cephalohematoma 最關鍵的診斷特徵
• 顱骨外層病灶：血腫位於骨膜下（subperiosteal），深於帽狀腱膜（galea aponeurotica）
• 顱內結構正常：腦實質無出血或受壓跡象，排除硬膜下血腫或腦內出血
• 後續追蹤：題目描述三個月後再次 CT 顯示血腫吸收後出現鈣化，符合 cephalohematoma 骨化/鈣化的自然病程

選項分析

(A) Caput succedaneum（產瘤） Caput

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