106年:醫學二(2)
最近新上市一種抗氣喘藥物,您發現氣喘病人治療幾個月後,不僅相關臨床症狀消失,檢測血液中抗原特異性IgE 抗體效價也降低,而且也偵測不到抗原特異性 CD4 + T細胞分泌的 IL-4、IL-5及IL-13 ,這種抗氣喘藥物可能具有調節免疫反應的功能,下列那種細胞最不可能與這種治療效果有關?
A第一型輔助性 T細胞(TH1)
BTR1細胞
C第十七型輔助性 T細胞(TH17 )
DCD4 + CD25 + T細胞
詳細解析
本題觀念:
本題描述一種新型抗氣喘藥物,治療後出現:IgE 效價下降、抗原特異性 CD4⁺ T 細胞分泌的 IL-4、IL-5、IL-13 消失。問哪種細胞「最不可能」與這種治療效果有關(反向題,多選)。
選項分析
這種藥物的效果特徵:
- 抑制 TH2 細胞激素(IL-4、IL-5、IL-13)
- 降低 IgE(B 細胞的 class switching 被抑制)
- 誘導免疫耐受
這符合**過敏原特異性免疫治療(allergen-specific immunotherapy, AIT)**的機制,其核心是誘導調節性 T 細胞(Treg)來抑制 TH2 反應。
(A) 第一型輔助性 T 細胞(TH1)— ❌ 最不可能相關(= 答案之一) TH1 細胞分泌 IFN-γ,雖然 IFN-γ 可以抑制 TH2 分化,但 TH1 細胞的活化並不能解釋本題所述的完整免疫抑制效果(IgE 降低、IL-4/IL-5/IL-13 消失)。此外,AIT 主要的效應機制是誘導 Treg(Foxp3⁺ CD4⁺CD25⁺ 和 TR1),而非主要依靠 TH1 細胞。更重要的是,TH1 反應若過度活躍,本身就可能造成其他炎症性問題。
(B) TR1 細胞 — ✅ 可能相關 TR1(type 1 regulatory T cell)是分泌 IL
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