106年:醫學二(2)
最常導致超高 IgE 症候群(hyper IgE syndrome )的基因突變是位在下列那一個基因?
ASTAT1
BJAK1
CNEMO
DSTAT3
詳細解析
本題觀念:
本題考查超高 IgE 症候群(hyper IgE syndrome, HIES),又稱 Job 症候群,其最常見的致病基因突變。
選項分析
(A) STAT1 — 不正確 STAT1 基因功能喪失型(loss-of-function)突變主要與慢性黏膜皮膚念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis, CMC)相關;STAT1 功能增強型(gain-of-function)突變則與嚴重複發性感染有關。STAT1 突變不是 HIES 的主要致病基因。
(B) JAK1 — 不正確 JAK1 突變(gain-of-function)在近年研究中與某些免疫相關疾病有關聯,但並非 HIES 的主要致病基因。JAK-STAT 訊號通路中,與 HIES 最相關的是 STAT3,而非 JAK1。
(C) NEMO(NF-κB Essential Modulator)— 不正確 NEMO 基因突變(IKBKG)主要導致無汗性外胚層發育不全伴免疫缺陷症(anhidrotic ectodermal dysplasia with immunodeficiency, EDA-ID),表現為 NF-κB 訊號缺陷、牙齒/毛髮/汗腺發育異常。雖然 EDA-ID 也可有 IgE 升高,但不是 HIES 的主要致病
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