對抗細胞表面受體（ cell surface receptors ）的抗體，能夠引起器官破壞的自體免疫病，例如抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody ）能夠引起下列那一種疾病？

本題觀念：

重症肌無力(myasthenia gravis, MG)是由抗乙醯膽鹼受體(anti-acetylcholine receptor, anti-AChR)抗體所導致的自體免疫疾病。此類疾病屬於第二型過敏反應(Type II hypersensitivity)，致病抗體直接攻擊細胞表面受體，造成神經肌肉接合處(neuromuscular junction)功能障礙。

選項分析

(A) 重症肌無力（myasthenia gravis） — 正確答案。抗 AChR 抗體作用於神經肌肉接合處突觸後膜(postsynaptic membrane)的菸鹼型乙醯膽鹼受體(nicotinic AChR)，機制包括：①補體活化造成膜攻擊複合體(membrane attack complex, MAC)損傷突觸後膜；②阻斷 acetylcholine 與受體的結合；③引發受體內吞(endocytosis)，減少突觸後膜受體數量。

(B) 尋常天疱瘡（pemphigus vulgaris） — 錯誤。PV 的致病抗體是抗 desmoglein-1/3 的 IgG 抗體，攻擊的是細胞間橋粒(desmosome)黏附蛋白，並非細胞表面受體。雖然也屬於第二型過敏反應，但目標抗原不是受體。

(C) 多發性硬化症（multiple sclerosis） —

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