106年:醫學二(2)
下列那一項敘述與腫瘤細胞逃避免疫系統監測無關?
A抗體導致腫瘤細胞表面抗原的內吞( endocytosis )作用
B腫瘤細胞促進調節性 T細胞(regulatory T cells )的浸潤
C腫瘤細胞分泌 TGF-β細胞激素
D腫瘤細胞會活化抗原呈現細胞( antigen-presenting cell ),並促進其 co-stimulatory signals 的大量表現
詳細解析
本題觀念:
腫瘤免疫逃脫(tumor immune evasion)是腫瘤細胞避免被免疫系統消滅的多種機制總稱,包括:降低抗原呈現能力、招募免疫抑制細胞(如調節性 T 細胞)、分泌免疫抑制細胞激素(如 TGF-β、IL-10)、及利用抗體引發抗原內吞等。本題為反向題,問「與免疫逃脫無關」的選項。
選項分析
(A) 抗體導致腫瘤細胞表面抗原的內吞作用 — ✅ 此為免疫逃脫機制之一。當抗腫瘤抗體與腫瘤表面抗原結合後,腫瘤細胞可將抗原-抗體複合體內吞,藉此消除細胞表面的抗原標記,逃避免疫辨識,稱為「抗原遮蔽(antigenic modulation)」。
(B) 腫瘤細胞促進調節性 T 細胞(regulatory T cells, Tregs)的浸潤 — ✅ 此為重要免疫逃脫機制。Tregs 進入腫瘤微環境後,透過分泌 TGF-β 和 IL-10 抑制細胞毒性 T 細胞(cytotoxic T lymphocytes, CTL)的功能,形成免疫耐受,促進腫瘤生長。
(C) 腫瘤細胞分泌 TGF-β 細胞激素 — ✅ 此為免疫逃脫機制。TGF-β 是強效免疫抑制細胞激素,能抑制 CTL 的穿孔素(perforin)、顆粒酶(granzyme A/B)、Fas ligand 及 interferon-γ 表現,亦可驅動 Treg 分化,降
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