106年:醫學二(2)

豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥( hyperacute rejection ),此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩?

A免疫球蛋白 -G(immunoglobulin-G )
B補體(complement )
CCD (clusters of differentiation )52
DCD (clusters of differentiation )59

詳細解析

本題觀念:

異種移植(xenotransplantation)中,豬器官移植至靈長類動物會發生超急性排斥(hyperacute rejection, HAR)。HAR 由受者體內預先存在的天然抗體(主要針對 α-1,3-半乳糖基(α1,3-Gal)表位)活化補體系統所致,在移植後數分鐘至數小時內破壞移植物。解決策略之一是將人類補體調節蛋白基因轉入豬,使豬器官能抵抗人類/靈長類補體系統的攻擊。

選項分析

(A) 免疫球蛋白-G(immunoglobulin-G) — 錯誤。IgG 是抗體,屬於效應分子,並非補體調節蛋白。轉入 IgG 基因無法抑制補體活化所導致的 HAR。

(B) 補體(complement) — 錯誤。補體本身是 HAR 的致病因素,過度活化即造成移植物破壞。轉入補體基因反而會加重排斥,並非保護策略。

(C) CD52 — 錯誤。CD52 是一種 GPI 錨定蛋白,高度表現於淋巴細胞表面,為抗 CD52 單株抗體 Alemtuzumab 的標靶(用於清除淋巴細胞)。CD52 並無補體調節功能,與 HAR 無直接關聯。

(D) CD59正確答案。CD59 又稱 Protectin 或 MAC-inhibitory protein(MAC-IP),是細胞膜上的補體調節蛋白,透過與 C8α 和

...(解析預覽)...