106年:醫學二(2)
有一臨床研究,預計二年內收集 200 名病例及 200 名對照,進行某生長激素研究,醫師甲提議每收集一個病例即開具檢驗單,由檢驗室測量血中該生長激素的量;醫師乙提議先冷凍貯存病人血液樣本,再由檢驗室根據其日處理 80 個檢體的能量,於 5個工作日全數測量完畢。下列何者正確?
A醫師甲的計畫較容易出現選擇偏差
B醫師乙的計畫較容易出現選擇偏差
C醫師甲的計畫較容易出現測量誤差
D醫師乙的計畫較容易出現測量誤差
詳細解析
本題觀念:
本題考「臨床研究中的偏差(bias)分類」,聚焦於**測量誤差(measurement bias / information bias)與選擇偏差(selection bias)的區辨,以及分批檢測(batch testing)**在實驗室環境中如何引入測量誤差。
選項分析
情境比較:
- 醫師甲:每收集一個病例立即個別檢驗(即時單件處理,分散在 2 年內)
- 醫師乙:冷凍貯存所有樣本,最後 5 個工作日集中處理(每日 80 個,共 400 個)
(A) 醫師甲的計畫較容易出現選擇偏差 選擇偏差(selection bias)是指研究族群不能代表目標族群,或兩組之間的進入/退出機制不同導致的系統性差異(例如:個案選取方式有問題、失訪差異等)。醫師甲的即時檢驗方式本身並不影響哪些人被納入研究,選擇偏差與檢驗時機無關。錯誤。
(B) 醫師乙的計畫較容易出現選擇偏差 同上理,批次貯存的處理方式並不改變研究族群的組成,不引入選擇偏差。錯誤。
(C) 醫師甲的計畫較容易出現測量誤差 醫師甲在 2 年的收案期間陸續個別送檢。同一項生長激素的檢驗可能因以下原因在不同時間點產生系統性差異:
- 不同批次試劑(reagent lot)的批間差異(between-lot variabilit
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