下列那一種疾病不會有代償性水腦症（ hydrocephalus ex vacuo ）？

本題觀念：

代償性水腦症（hydrocephalus ex vacuo）是指腦組織萎縮後，腦室及蜘蛛膜下腔隨之被動性擴大以填補空間的現象，本質上是一種代償性腦室擴大，腦脊髓液（CSF）壓力正常。凡是造成瀰漫性腦實質萎縮（diffuse cerebral atrophy）的疾病，均可出現此現象。

本題答案為「送分」，表示出題委員會認定本題各選項之答案有爭議，所有作答均給分。以下就每個選項從病理機轉角度逐一討論。

選項分析

(A) Alzheimer 氏病（Alzheimer's disease, AD） AD 是最常見引起 hydrocephalus ex vacuo 的神經退化性疾病。廣泛性皮質（尤其是顳葉及頂葉）神經元流失，造成腦皮質萎縮，腦室隨之被動擴大。影像學上可見腦回萎縮（gyral atrophy）、腦溝加深、腦室擴張，此為典型 hydrocephalus ex vacuo 的教科書範例。理論上應會出現。

(B) Huntington 氏舞蹈症（Huntington's disease, HD） HD 的病理特徵是紋狀體（striatum），尤其是尾狀核（caudate nucleus）的神經元大量喪失，造成尾狀核萎縮。尾狀核頭部（caudate head）是側腦室前角的外側邊界，尾狀核萎縮後側腦室前角隨之外擴呈「蝴

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