106年:醫學一(1)
經過多年的研究,終於發現藥物 X可以促進轉錄因子 FoxP3 的表現,而轉錄因子 FoxP3 主要表現在 CD4⁺ T細胞上,且這些 T細胞會分泌 IL-10 及TGF-β,並且表現 CTLA-4分子。藥物 X最不可能用來控制那種疾病?
A移植排斥
B紅斑性狼瘡
C氣喘
D腫瘤
詳細解析
本題觀念:
題目描述的「藥物 X」可促進 FoxP3 轉錄因子表現,而 FoxP3⁺ CD4⁺ T 細胞具有:分泌 IL-10 及 TGF-β(免疫抑制細胞激素)、表現 CTLA-4(共刺激訊號抑制分子)——這是**調節性 T 細胞(regulatory T cell, Treg)**的典型表徵。本題為反向題,問藥物 X 最不可能用來控制哪種疾病。
Treg 細胞的功能是抑制過度免疫反應,因此增加 Treg 活性對免疫過激型疾病有益,但對腫瘤(tumor)而言,腫瘤本身就需要破壞免疫監控——增強 Treg 反而有害,故藥物 X 最不可能用於腫瘤治療。
選項分析
本題為反向題,以 ✅ 標記「藥物 X 可能有效(增強 Treg 有益)」,❌ 標記「最不可能有效(增強 Treg 有害)」。
(A) 移植排斥 ✅ — 器官移植後免疫系統會攻擊外來組織(同種異體反應),增強 Treg 活性可抑制效應 T 細胞,預防排斥反應。目前已有超過 50 項 Treg 細胞療法臨床試驗用於腎臟、肝臟移植。
(B) 紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE) ✅ — SLE 是典型自體免疫疾病,Treg 功能缺陷是其核心病生理。增加 FoxP3⁺ Treg 可抑制自體反應 T 細胞及 B 細胞,有助於控制疾病活性
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