106年:醫學一(1)
調節型 T細胞(Treg cells )在人類的自體免疫疾病的致病機轉及調控方面,有何角色?
A在紅斑性狼瘡疾患( systemic lupus erythematosus, SLE ),抑制初始淋巴球( naïve lymphocytes )之歸處( homing )
B在多發性硬化症( multiple sclerosis )疾患,呈現功能缺失現象
C在類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )疾患,呈現功能過高現象
D在人類的自體免疫疾病的致病機轉方面,並無角色
詳細解析
本題觀念:
調節型 T 細胞(regulatory T cells, Treg cells)在多種自體免疫疾病中扮演關鍵的免疫抑制角色。FOXP3 是 Treg 細胞的核心轉錄因子,其功能缺失會導致自身耐受崩潰,誘發自體免疫反應。本題考查 Treg 在不同自體免疫疾病中的功能狀態差異。
選項分析
(A) 在紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)中,Treg 抑制初始淋巴球(naïve lymphocytes)的歸處(homing)
- 錯誤。SLE 中 Treg 的研究顯示,其數目可能正常甚至增加,但功能受損(functional impairment),尤其是活化型 Treg(CD25+++CD45RA−FoxP3high)比例下降。Treg 抑制 naïve lymphocyte 的 homing 並非 SLE 中被確認的主要機制描述。
(B) 在多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)中,Treg 呈現功能缺失現象
- 正確。大量研究證實,MS 患者的 Treg 細胞雖然數目與健康人相近,但其免疫抑制功能明顯降低(functional deficiency)。MS 患者 Treg 中 FOXP3 表現下降,且 PRDM1-S 蛋白增加,導致
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