106年:醫學一(1)

利用配對方式選擇病例對照研究,下列何者錯誤?

A需事先決定干擾因子
B可降低已知干擾因子的影響
C無法控制配對因子之干擾作用
D需做配對分析

詳細解析

本題觀念:

配對病例對照研究(matched case-control study)的設計原則、優缺點,以及「何者錯誤」反向題:配對可以控制配對因子的干擾作用,選項 C 說「無法控制」是錯誤的。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即答案)。

(A) 需事先決定干擾因子 ✅ — 配對設計的前提是研究者必須事先識別並決定要配對哪些干擾因子(confounding variables)。若不事先指定,無法在納入受試者時進行配對,此敘述正確。

(B) 可降低已知干擾因子的影響 ✅ — 配對設計的主要目的之一正是使病例(case)與對照組(control)在配對因子上的分布趨於一致,從而降低這些已知干擾因子對結果的影響。此敘述正確。

(C) 無法控制配對因子之干擾作用 ❌ — 這是本題答案,此敘述錯誤。配對的核心目的恰恰就是控制(消除)配對因子的干擾作用;配對後再搭配配對分析(如 McNemar's test 或 conditional logistic regression),即可有效控制配對因子的干擾。

(D) 需做配對分析 ✅ — 配對後的資料若以未配對方式分析,會喪失配對設計的效益甚至產生偏差,必須使用配對分析方法(McNemar's test 或 condit

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