106年:醫學二(1)

下列三種淋巴癌中,何者與 Epstein-Barr 病毒有密切關係?① 鼻腔 NK/T 細胞淋巴癌( NK/T-cell lymphoma )② 濾泡性淋巴癌( follicular lymphoma )③ 後天免疫不全症候群合併之原發性中樞神經系統 B細胞淋巴癌( B-cell lymphoma )

A僅①②
B僅②③
C僅①③
D①②③

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus, EBV)與淋巴癌(lymphoma)的相關性,需判斷 ① 鼻腔 NK/T 細胞淋巴癌、② 濾泡性淋巴癌(follicular lymphoma)、③ 後天免疫不全症候群(AIDS)合併之原發性中樞神經系統 B 細胞淋巴癌,哪些與 EBV 有密切關係。

選項分析

(A) 僅①② ❌ 濾泡性淋巴癌(follicular lymphoma)與 EBV 的相關性極低(僅約 2.6% 陽性),不屬於 EBV 密切相關的淋巴癌。

(B) 僅②③ ❌ 同上,濾泡性淋巴癌不與 EBV 密切相關。

(C) 僅①③ ✅ 正確答案 ① 鼻腔 NK/T 細胞淋巴癌(extranodal NK/T cell lymphoma, nasal type):全球各地 90–100% 的病例 EBV 陽性,是 EBV 最強相關的淋巴癌之一。EBV 以潛伏感染(latency II 型)方式感染 NK/T 細胞。 ③ AIDS 合併原發性中樞神經系統 B 細胞淋巴癌(primary CNS B-cell lymphoma in AIDS):在 HIV 感染晚期、T 細胞功能嚴重喪失時,EBV 感染的 B 細胞失去 T 細胞免疫監控,在 CNS 發展成 B 細胞淋巴增殖性病變,幾乎

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