（承上題【20 歲女性，過去兩周持續性的低度發燒。病人兩側臉頰出現紅斑，口腔有一無痛性潰瘍。尿液出現紅血球圓柱（ erythrocyte casts ）。血液中抗細胞核抗體（ antinuclear antibody ）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（ anti-double stranded DNA antibody ）、抗史密斯抗原（ anti-Smith antigen ）抗體、類風濕因子（ rheumatoid factor ）呈陽性反應；抗 染色體中節抗體（ anti-centromere antibody ）、抗Scl-70 抗體，抗SS-A抗體、抗SS-B抗體等則呈現陰性反應。此疾病主要的致病機轉，與引起下列何種疾病的免疫過度反應（ hypersensitivity ）最接近？】）此病人罹患的疾病是造成下列何項檢驗偽陽性的常見的原因之一？

本題觀念：

承上題確診 SLE 的患者，本題考查 SLE（或其相關的抗磷脂抗體 antiphospholipid antibodies）是哪一種實驗室檢驗的**偽陽性（false positive）**常見原因。SLE 常伴隨抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome, APS），其抗心磷脂抗體（anti-cardiolipin antibody）會干擾梅毒血清學篩檢試驗 VDRL（Venereal Disease Research Laboratory）。

選項分析

(A) 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）抗體試驗

• 錯誤。 SLE 不是 Mycoplasma pneumoniae 抗體試驗偽陽性的已知原因。Mycoplasma 抗體試驗（如冷凝集素試驗）的偽陽性通常與特定感染後非特異性免疫反應有關，非 SLE 特有。

(B) 退伍軍人菌（Legionella pneumophila）抗體試驗

• 錯誤。 Legionella 抗體（間接免疫螢光法或尿抗原檢測）的偽陽性原因包括其他細菌交叉反應，但與 SLE 無特定關聯。

(C) 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）IgG 抗體試驗

• 錯誤。 Chlamydia IgG 抗體偽陽性主要與技術因

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