腹瀉時，下列何者最不可能發生？

本題觀念：

腹瀉引起的體液喪失（脫水、低血容量）對多種荷爾蒙分泌的影響。本題為反向題（問「最不可能發生」），需找出在低血容量狀態下分泌量不會上升，甚至下降的荷爾蒙。

選項分析

(A) 腎素分泌增加 ✅ 正確陳述（會發生） 腹瀉 → 血容量下降 → 腎臟入球小動脈壁壓力感受器感知血壓降低 → 觸發腎素(renin)釋放，啟動腎素-血管收縮素-醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)，保留水分與鈉。

(B) 醛固酮分泌增加 ✅ 正確陳述（會發生） 腎素激活後，血管收縮素原(angiotensinogen) → 血管收縮素 I → 血管收縮素 II → 刺激腎上腺皮質分泌醛固酮(aldosterone)，促進腎臟集尿管保鈉排鉀，進一步補充血容量。

(C) 心房利鈉肽分泌增加 ❌ 錯誤陳述（最不可能發生）= 本題答案 心房利鈉肽(atrial natriuretic peptide, ANP)由心房肌細胞在心房壁受到牽張時分泌，主要刺激因素是血容量/血壓增加（心房壓力上升）。腹瀉造成血容量下降，心房受到的機械牽張減少，ANP 分泌降低而非增加。ANP 的生理作用包括利鈉、利尿、抑制 RAAS 及 ADH，與腹瀉後的代償機制相反。

**(D) 抗利尿激素分

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