Allopurinol 是治療痛風（ gout）的常用藥物，它主要是藉由抑制下列何種酵素作用達到緩解痛風症狀？

本題觀念：

Allopurinol 是治療痛風（gout）及高尿酸血症（hyperuricemia）的第一線藥物，其機制是抑制黃嘌呤氧化酶（xanthine oxidase, XO），阻斷普林（purine）代謝的末端步驟，減少尿酸（uric acid）的生成，從而降低血清尿酸濃度，緩解痛風症狀。

選項分析

(A) xanthine oxidase（黃嘌呤氧化酶） 黃嘌呤氧化酶是普林代謝途徑的關鍵末端酵素，催化： $\text{次黃嘌呤（hypoxanthine）} \xrightarrow{\text{XO}} \text{黃嘌呤（xanthine）} \xrightarrow{\text{XO}} \text{尿酸（uric acid）}$ Allopurinol（結構類似次黃嘌呤）被 XO 氧化為 oxypurinol（alloxanthine），後者與 XO 的 Mo(IV) 活性位點緊密結合，形成緊密的抑制複合物（tight-binding inhibitor），有效阻斷尿酸生成。✅ 正確答案

(B) thymidylate synthase（胸腺嘧啶核苷酸合成酶） Thymidylate synthase 催化 dUMP → dTMP 的反應，是嘧啶（pyrimidine）核苷酸合成路徑的關鍵酵素

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