106年:營養營養學(2)

下列何種情形,不會造成體內酮酸中毒?

A攝食高蛋白極低醣飲食
B第1型糖尿病
C禁食一段時日後,血液游離脂肪酸大量增加
D第2型糖尿病前期

詳細解析

本題觀念:

酮酸中毒(ketoacidosis)的觸發條件,以及第2型糖尿病前期(prediabetes)為何風險低於其他選項。

選項分析

(A) 攝食高蛋白極低醣飲食 — 此為生酮飲食(ketogenic diet)或類似飲食模式。極低醣飲食(醣類 < 20–50 g/day)使身體無法維持足夠葡萄糖供應,啟動脂肪氧化並大量生成酮體,可引發飢餓性酮酸中毒(starvation ketoacidosis),特別是在胰島素分泌能力受限的個體中。因此此選項可能造成酮酸中毒。

(B) 第1型糖尿病 — 第1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)以胰島β細胞破壞、絕對性胰島素缺乏(absolute insulin deficiency)為特徵,是糖尿病酮酸中毒(DKA)最常見且最典型的誘發情境。此選項確定造成 DKA 風險。

(C) 禁食一段時日後,血液游離脂肪酸大量增加 — 延長禁食(prolonged fasting)導致肝醣耗竭,胰島素水平降低,游離脂肪酸(free fatty acid)大量釋放,肝臟 β-氧化旺盛,酮體生成增加,可發展為飢餓性酮酸中毒。此選項可能造成酮酸中毒。

(D) 第2型糖尿病前期 — 糖尿病前期(prediabetes)是指血糖高於正常但尚未達到糖尿病診斷標

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