活化的維生素 D（1,25(OH) 2D3）主要作用在那些組織，以提升血鈣濃度？

本題觀念：

活化型維生素 D，即 1,25-二羥基維生素 D₃（1,25(OH)₂D₃，又稱鈣三醇 calcitriol），是維生素 D 的最終活性荷爾蒙形式。它藉由作用在特定標靶組織上的維生素 D 受體（VDR），協調多器官共同維持血鈣恆定（calcemia）。

選項分析

(A) 心臟、腎臟、腸道 心臟並非 1,25(OH)₂D₃ 升高血鈣的主要標靶器官。心臟雖含有 VDR，但其功能以調節心肌細胞功能為主，並非直接提升血鈣的機制。❌

(B) 腎臟、腸道、肝臟 肝臟是維生素 D 25-hydroxylase 的合成場所（將維生素 D₃ → 25(OH)D₃），並非活化型 1,25(OH)₂D₃ 提升血鈣的效應器官。❌

(C) 腸道、肝臟、骨骼 同上，肝臟不是提升血鈣的標靶組織；且此選項未包含腎臟，而腎臟對鈣的重吸收是血鈣調節的重要一環。❌

(D) 腎臟、腸道、骨骼 ✅ 三個標靶組織皆正確，為本題答案（見下方答案解析）。

答案解析

1,25(OH)₂D₃ 透過以下三個器官協同提升血鈣濃度：

① 腸道（小腸） 最主要的作用部位。1,25(OH)₂D₃ 與腸道上皮細胞的 VDR 結合，上調鈣轉運蛋白（如 TRPV6、calbindin-D9k），增加腸道對飲食鈣的主動吸收。這是 1,25(OH)₂D₃ 升高血鈣

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