106年:營養營養學(2)

若長期服用高量的鐵補充劑,則可能會造成下列何種隱憂?

A可能導致心血管疾病或併發症
B大量的鐵堆積於真皮層導致皮膚黝黑
C血鐵蛋白被大量消耗因而不足
D血漿中高密度脂蛋白被大量氧化

詳細解析

本題觀念:

長期服用高量鐵補充劑會導致體內鐵過量(iron overload),多餘的游離鐵透過 Fenton 反應產生大量活性氧(reactive oxygen species, ROS),促進 LDL 氧化、血管內皮損傷,進而引發心血管疾病(cardiovascular disease)或相關併發症。

選項分析

(A) 可能導致心血管疾病或併發症 此為正確答案。過量鐵透過 Fenton 反應(Fe2++H2O2Fe3++OH+OH\text{Fe}^{2+} + \text{H}_2\text{O}_2 \rightarrow \text{Fe}^{3+} + \text{OH}^- + \text{OH}^\cdot)產生毒性羥基自由基(hydroxyl radical),導致:

  • 低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)氧化 → 動脈粥狀硬化(atherosclerosis)
  • 血管內皮功能障礙
  • 心肌病變(cardiomyopathy)
  • 研究顯示靜脈補鐵後,循環中未結合轉鐵蛋白的鐵(non-transferrin-bound iron, NTBI)升高,並與氧化壓力生物標記及內皮功能障礙相關。

(B) 大量的鐵堆積於真皮層導致皮膚黝黑 不正確。皮膚色素沉著(bronzing/皮膚青銅化)是遺傳性血色素沉著症(hereditar

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