下列有關兒童早期齲齒（ early childhood caries ）之敘述，何者正確？

本題觀念：

兒童早期齲齒(early childhood caries, ECC)是指6歲以下兒童一顆或多顆乳牙存在齲齒（含未成洞、已成洞）、因齲齒缺失或齲齒填補。ECC 的特殊之處在於上牙（尤其上門齒）比下牙更容易受影響，奶瓶餵食方式是重要危險因子，且風險與飲食頻率及食物種類均相關。本題關鍵在於識別哪個陳述符合臨床及流行病學事實。

選項分析

(A) 下牙比上牙容易發生 錯誤。ECC 的典型型態（nursing caries / bottle caries / baby bottle syndrome）最先且最嚴重影響上頜門齒(maxillary incisors)，下門齒通常不受影響或程度輕微。原因：

• 哺乳時，嬰兒舌頭自然向上抬，保護下門齒
• 下頜下方唾液腺（舌下腺、頜下腺）的分泌物能沖洗下門齒
• 上門齒最先萌出，暴露於致齲環境時間最長

(B) 用奶瓶喝果汁比用杯子喝果汁容易發生 正確答案。奶瓶造成 ECC 的機制：

• 奶瓶將液體直接貯留在口腔，尤其兒童睡著時奶嘴放在嘴裡，使含糖液體長時間接觸牙齒
• 睡眠時唾液分泌大幅減少，自我清潔能力降低
• 杯子飲用時，液體迅速通過口腔，接觸時間較短
• 相同內容物（果汁），奶瓶比杯子造成 ECC 的風險顯著更高

**(C) 發生風險與吃點心的頻率有關，但與點

...（解析預覽）...