106年:營養膳療(2)

下列何種族群最容易產生食物與藥物之交互作用?

A嬰兒
B青少年
C成年人
D老年人

詳細解析

本題觀念:

老年族群(elderly)因多重慢性病、多重用藥(polypharmacy)、生理機能退化(肝腎代謝降低、腸胃吸收改變)以及營養狀況不佳,是食物與藥物交互作用(food-drug interaction)風險最高的族群。

選項分析

(A) 嬰兒 嬰兒用藥種類少,雖然肝腎功能尚未成熟,但所使用的藥物種類有限,日常飲食以母乳或配方奶為主,食物種類單純,發生食物-藥物交互作用的機率相對低。

(B) 青少年 青少年身體代謝旺盛、肝腎功能健全,慢性病比例低,多重用藥情況罕見,食物-藥物交互作用風險低。

(C) 成年人 成年人雖然可能有慢性病,但用藥種類通常少於老年族群,且生理代謝功能較完整,交互作用風險中等。

(D) 老年人 ✅(正確答案) 老年人是食物-藥物交互作用風險最高的族群,原因如下:

  1. 多重慢性病(multimorbidity):高血壓、糖尿病、心臟病等多病共存。
  2. 多重用藥(polypharmacy,≥5種藥物):美國約60%老年人每日服用5種以上藥物,20%服用10種以上。
  3. 藥物動力學改變(altered pharmacokinetics):胃酸分泌減少(影響吸收)、肝臟代謝降低(first-pass effect 降低)、腎臟清除率下降(延長藥物半衰期)、體脂肪比例上升

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