長期服用抗生素最容易影響下列何種維生素之營養狀態？

本題觀念：

長期使用抗生素（antibiotics）會抑制腸道菌叢（gut microbiota），減少腸道細菌合成維生素 K（vitamin K）（尤其是 menaquinone，即維生素 K2），進而影響維生素 K 的營養狀態。維生素 K 是凝血因子（II、VII、IX、X）活化所必需的脂溶性維生素。

選項分析

(A) 維生素 B1（Thiamine） 維生素 B1 主要存在於穀類、豆類，主要由飲食攝取，抗生素不會直接影響 B1 的來源或代謝。❌

(B) 維生素 C（Ascorbic acid） 維生素 C 為水溶性維生素，由飲食攝取，不依賴腸道菌叢合成，抗生素對其影響微乎其微。❌

(C) 維生素 D（Calciferol） 維生素 D 主要由皮膚日曬合成，少量由飲食攝取，與腸道菌叢關係不大，抗生素不直接影響其狀態。❌

(D) 維生素 K ✅（正確答案） 腸道細菌（主要是大腸桿菌等革蘭氏陰性菌）可合成 menaquinone（維生素 K2），貢獻人體每日維生素 K 需求的一部分。長期使用抗生素 → 腸道菌叢受抑制或被殺滅 → 維生素 K2 合成下降 → 維生素 K 缺乏風險上升。

特別值得注意的是，某些 cephalosporin 類抗生素（如 cefoperazone）除了殺菌外，還直接抑制維生素 K

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